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试管婴儿方案,这六种促排方案你了解了吗?

更新时间:2020-07-16 23:08 阅读()

进入试管周期的姐妹,在相互交流的时候很喜欢谈到的是,医生给我安排的是某某促排方案,有用过的姐妹吗?这个方案怎么样,成功率有多高?其实这种问题除了彼此交流感情,没有什么实质用处。因为每个人体质都不同,做试管婴儿的原因也不一样,对她有用的方案对其他人可能会无效。其实促排方案的好与不好,只是看是否适合自己,适合才是好的。

因为促排方案是根据患者的年龄、卵巢储备功能,既往促排效果、既往盆腔及卵巢手术史等情况综合评估,进而得到最适合患者的方案。每个医生的经验不同、习惯不同,治疗方案的选择也会有所不同。

随着辅助生殖的发展,各种方案及改良方案层出不穷,目前常用的促排方案包括超长方案、长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案。

1、长方案

对象:卵巢功能基本正常,月经规律者,月经不规律者需要常规口服避孕药至月经周期的第19~21天行GnRHa注射

短效制剂长方案

优点:降调节充分,卵泡发育同步性好

缺点:垂体抑制厉害,导致Gn用量大,刺激天数长。部分病人LH抑制过深,需要额外添加LH

长效制剂长方案

优点:垂体抑制不深,可随时调节剂量,Gn用量少

缺点:GnRHa用药时间长,统计妊娠成功率较长效制剂长方案稍低

2、短方案

对象:卵巢反应不良,卵泡数量少的病人

优点:用药时间短,并可利用GnRHa的激发效应

缺点:卵泡同步化较差,内膜同步化受影响,易出现早发LH锋

3、超长方案

对象:子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者

优点:于超促排卵治疗前使用的长效GnRHa,以抑制异位的子宫内膜生长,缩小病灶及增大的子宫

缺点:此方案下卵巢反应性可能会受影响

4、拮抗剂方案

对象:卵巢功能较差,目前临床也有医生用于多囊卵巢综合征或卵巢功能正常的女性

5、微刺激方案

对象:年龄大,卵巢功能差的女性,其用药方案多变,优势类似于拮抗剂方案

6、自然周期方案

对象:卵巢功能差,月经尚规律,即使使用微刺激仅1~2个卵泡生长或月经早起B超监测已有1~2个卵泡生长的女性

具体的促排方案还是要根据患者情况适时调整,而不拘泥于某一种促排方案。

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