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赴泰国第三代试管促排方案

更新时间:2020-08-10 08:43 阅读()

试管婴儿促排卵,临床上称控制性超促排卵,是试管婴儿成功的关键步骤。

大家都知道试管婴儿有N多种方案,如:长方案,短方案,超长方案,拮抗剂方案等等。

今天我们就来说说:这么多方案,到底哪种方案更适合你?

1、促排卵长方案

长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天0.1mg或0.05mg共14天。

14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。

适用人群:

长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案。年龄小于40岁,基础FSH <10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的患者,选择长方案。

注意事项:

长方案患者在进周期的当月需避孕。在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物。

2、短方案

短 方案是在月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),促使体内FSH、LH的分泌。月经的第3天即开始使用促排卵药物进行促排。同时,通过B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量的变化,根据结果判断调整促排卵药物的使用剂量和决定HCG注射的时间。这点是和长方案是一样的。

哪些人适合短方案?

年龄偏大、卵巢功能差的女士可以选择短方案,因为卵巢的功能不是特别好,降调能够抑制自身促卵泡生长激素的分泌,降低对卵巢的刺激风险。但是可能会出现卵泡不易排除,或只有较少的卵泡。

3、促排卵超长方案

超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。

适用人群:

主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

注意事项:

超长方案患者在进周期的当月需避孕。在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需提前告知医生。

4、促排卵短方案

适用人群:

年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者。

注意事项:

短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

5、拮抗剂方案

拮抗剂方案不需要降调,从月经的第6天或者卵泡达到14mm开始注射拮抗剂,注射到破卵前停止,从初期就开始补充外源激素,卵子发育接近成熟后,使用HCG破卵,36小时安排取卵。

该方案通过使用促排药物,联合拮抗剂方案诱发少数(一般两到五个)卵泡发育。抗结剂方案可以有效抑制早发的LH峰值,防止卵泡早排。使用该方案时需密切监视激素水平的变化,及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂影响黄体功能,移植后需要加大黄体支持力度。

该方案通常适用于卵巢早衰者、卵巢储备功能低下者、高龄者、多囊卵巢综合征和卵巢反应不良者。

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